寶豐縣:“五病”二次報銷 便民又惠民

“長期服藥，給家庭帶來很大的經濟負擔，自從享受了二次報銷的政策后，咱老百姓也不會因為吃藥有后顧之憂了。”12月29日，寶豐縣趙莊鎮趙莊村61歲的李愛蓮老人感激地說。

李愛蓮老人患有高血壓已經八九年了，這些年一直在吃藥控制。寶豐縣“五病”政策實施后，李愛蓮老人也因此受益。

據悉，糖尿病和高血壓是常見的慢性病，這“兩病”就像隱藏在人體的“定時炸彈”隨時危及人們的生命，但是如果控制得好，也可以與患者友好相伴，安然無恙。雖然“兩病”的控制藥物不貴，但需要長期服用，有些百姓為了省錢就不吃或者少吃，這樣以來，“兩病”的并發癥發病率就會上升，不但影響群眾的身心健康，也給國家醫療資源帶來壓力。 

在落實惠民政策過程中，寶豐縣發現 “高血壓、糖尿病”人群的平均住院率達到20%，是影響人民群眾身體健康的主要疾病。同時了解到全縣“兩病”輕型患者約有3萬余名，這些患者如果不能做到及時用藥、科學用藥，將很快會由小病惡化到大病，由門診治療轉到住院治療，家庭負擔將步步加重。

為減輕患者就醫負擔，讓群眾就近看得起病、看得好病，2021年3月份，寶豐縣出臺了《“兩病”（高血壓、糖尿病）二次報銷管理暫行規定（試行）》，每年由縣財政出資1200萬用于“兩病”患者二次報銷，患者在城鄉居民基本醫療保險報銷后的余下費用由政府負擔，基本實現了“兩病”患者基礎用藥全部免費。今年6月，經該縣深改委會議研究，將“兩病”（ 高血壓、糖尿病）擴展至門診重癥類精神病、慢阻肺、肺結核等“五病”，從9月起開始實施“五病”二次報銷惠民政策。

據了解，確定申請納入“五病”二次報銷保障的參保患者，可自主選擇一家“五病”二次報銷定點鄉鎮衛生院（含社區服務中心）進行診治，在轄區內本村居住的“五病”患者可以在本村標準化村衛生室進行二次報銷。“五病”二次報銷的封頂線為200元/人/年，經過基本醫療保險和“五病”二次報銷兩道政策，患者全年可享受400元的報銷待遇。

此項惠民政策實施后，促使“五病”患者通過堅持及時用藥，科學用藥，穩定病情、減少住院，住院率可以降低三到五個點，3萬余人的“五病”患者，能夠減少住院3000人次左右，患者家庭負擔能夠減少支出1000萬元左右，醫保資金也能節約1000萬元左右。